BMI ja mielivalta

Sitä ollaan sitten ylipainoisia.
Ei pahasti, BMI on 26 ja rapiat kun alle 25 olisi vielä normaali. Hämmentävintä tässä on kuitenkin se, että en (ainakaan hyvinä päivinä) koe olevani lihava. Myönnettäköön, että mahanedustaa koristavat vähemään esteettiset vatkulimakkarat. BMI:ni korkeudesta minulle huomauttelee lähinnä Nintendo Wiin Fit-ohjelma, joka ehdottelee täysin normipainoiselle siipallekin muutaman kilon pudotusta 22 ideaaliin (ei todellakaan ole minusta tarpeen). Toki monin paikoin muistutetaan, että BMI on laskennallinen malli, eikä päde esimerkiksi bodaajiin sillä BMI ei arvioi lainkaan lihasten osuutta painosta. Mutta onhan sillä muitakin heikkouksia:

1) Miehille ja naisille on sama, yhteinen BMI. Toisaalla, vaikkapa alkoholin "sopivan" kulutuksen yhteydessä tolkutetaan, kuinka naisilla on aina enemmän rasvaa kuin samankokoisella miehellä ja siten heikompi viinapää. Mutta sama mittari sopii yhtäkkiä läskin arviointiin.

2) Laskukaava on myöskään huomioi pituutta - ei ole sama asia olla 180cm nainen kuin 155 snettinen.

3) Peruslaskurit eivät myöskään huomioi ikää. Lääkäri ehdotti 63v äidilleni laihduttamista, ja tarjosi tavoitteeksi BMI 22 mukaista 59 kilon painoa. Osoitin silloin BMI 24 ja 63 kg:n kroppaani ja totesin tavoitteen tarkoittavan minua hoikempaa. Äitini oli hämmentynyt. Oikeasti, kuka ihme kuvittelee, että eläkeläisenkin tulisi olla BMI 22?! Kehoitin tavoittelemaan jotain järjellistä, kuten 70 kilon nurkilla pyörivää painoa. Toisaalta oma vartalonikin on kerryttänyt matkan varrella läskin lisäksi lisää lihasta - samanlaiset makkarat koristivat vyötäröä nippanappa kaksikymppisenä noin 7 kiloa pienemmällä vaakalukemalla. Vaatekokokin oli silloin sama kuin nyt, mutta silloin BMI oli normaali, nyt ei. Toisaalta eikö lähes 20 vuoden ja kolmen lapsen pitäisi näkyä jossain?


Nykyinen vaatemuoti edellyttää usein sitä 22 BMI:n vartaloa näyttääkseen hyvältä**. Mun silmääni 22 ideaalin vartalot ovat muuten jo laihanpuoleisia, ja normaalipainon alarajalla keikkuvista moni on minusta epäterveen laiha. En kuitenkaan ole ainoa, joka BMI:n mielivaltaisuutta ihmettelee. Flickristä löytyi nopeasti galleria, joka esittelee eri BMI kategorioiden naisia (sori, en voi tuupata kuvia tähän suoraan). Minusta surullisinta katsottavaa on ns. ylipainoiset - minusta kun ovat hyvinkin normaalivartaloisia ja terveenoloisia.

http://www.flickr.com/photos/77367764@N00/1454434641/in/set-72157602199008819/
http://www.flickr.com/photos/77367764@N00/1459473093/in/set-72157602199008819/ http://www.flickr.com/photos/77367764@N00/1458561913/in/set-72157602199008819/
http://www.flickr.com/photos/77367764@N00/1457384857/in/set-72157602199008819/
Iso osa "lihavien" (obese) luokkaan päätyneistä näyttää silmään vielä aivan järkeviltä, esim http://www.flickr.com/photos/77367764@N00/1459935934/in/set-72157602199008819/ ja muutama BMI:n perusteella sairaalloisen lihavaksi määriteltykin näyttää ihan kivoilta:
http://www.flickr.com/photos/77367764@N00/1462394033/in/set-72157602199008819/
Normaalit, siis BMI 19-25, näyttävät minun silmiini hoikilta. Muutamat jopa vähän turhan hoikiltakin, niistä rehellisesti alipainoisista puhumattakaan...


Kuka sitten on keksinyt, että BMI 22 on just se luku, jota kaikkien tulisi tavoitella? Tuolle suht mielivaltaisesti rykäistylle luvulle on olemassa kaksi vakuuttavaa tahoa: WHO ja CDC (ameriikan terveysvirasto). Pitkin nettiä viitataan tutkimuksiin, joiden mukaan 19-22 BMI:n ihmiset elävät pisimpään. Uskottavia referenssejä ei sitten löytynytkään (okei, tutkimus *voi* olla niin vanha ettei siihen ole netissä referenssejä - toisaalta näihin "faktoihin" viitataan niin paljon mm. suomlaisessa terveydenhuollossa, että alkuperäinen lähde olisi pop). Mutta "ihan oikeissa" tutkimuksessa pullukoiden on todettu elävän pisimpään. Molemmat tutkimukset painottavat ALIpainon vaarallisuutta - vasta vakava lihavuus lyhentää elinikää yhtä tehokkaasti kuin laihana tikkuna koikkelehtiminen. Noiden lisäksi löytyi vanhempia tutkimuksia, joiden MISQUOTEilta em. väitteet vaikuttavat*. Voisiko sitten olla niinkin nolosti, että raja-arvot olisivat peräisin BMI:n kehittäneen Adolphe Quetelet'n hatusta?

Kritiikkiä on BMI:tä kohtaan toki esitetty paljon, esim täällä tai Lancetissa. NHANES II survey'n (USA 1976-1980) perustuneet "terveen painorajat" olivat voimassa vuoteen 2000 ja olivat lievemmät kuin nykyään. Mulla on myös sellainen mielikuva, että suomalaisen terveydenhuollon suosittelema 'turvallinen' vyötärönmitta olisi lyhentynyt merkittävästi - harmaat aivosolut väittää, että kymmenen vuotta takaperin naisten vaaravyöhyke meni metrisessä vyötärössä, nykyään sama raja on 80 cm, mutta mitään todisteita en tähän hätään onnistunut löytämään.


En ole salaliittoteorioiden kannattaja, mutta tähän olisi helppo kehittää jokin muotimaailman, laihdutuslääkevalmistajien, laihisruokatehtaiden ja kolesterolinalentajien yhteinen "uskotellaan, et ne on läskei ni saadaan kassoihin enemmän rahaa" -teoria.


Mutta jotta koko juttu ei menisi omien kilojen puolusteluun (vikahan on BMI:ssä, ei minussa :)), tässä linksu kirjoitukseen, jossa meikäläisen kaltaista tekstiä suoltaneita pannaan halvalla pinoon http://myrsky.net/faust3/archives/649. Enpä olisi tätä tekstiä ennen tajunnut oleva Fat Acceptance liikkeen kannattaja :).

---

*) satunnaisia faktoja:

BMI 22 tai alle ei ole kovin helppo:

To maintain the currently fashionable (super slim) female physique, most women have to eat less than 900 calories a day. ("Society's standard of beauty is an image that is literally, just short of starvation for most women" Hansen & Goodman)

Vanhuksetkin laihduttaa - miksi? Muoti vai lääkäritkö tässä on asialla?

A major research project found that more than 20% of the women aged 70 and older were dieting, even though higher weight poses a very low risk for death at that age, and weight loss may actually be harmful.

Laihdutusruokavaliolla olleet rotat sairastuivat herkästi ja sen päälle kuolivat nuorempina...

The results of the one study which found that rats fed less calories lived longer than rats allowed their fill, have never been repeated. The other researchers who tried this study, found that rats fed less food, died earlier and got sick before dying. (ref: Stewart, Douglas: "Solving the Aging Puzzle" reference to the studies of Dr Stephen Austad, "Smithsonian Magazine", vol 28, no. 10 Jan 10, 1998)
Latest statistics from the CDC state that people with BMIs from 26-35 live longer than people with BMI's in the so called "normal ranges" (BMI 22-25) They theorized that overweight and obese people are likely better nourished than many in the so called normal weight ranges and also more able to exercise. They also stated that this might suggest that the BMI "normal range" is really "underweight" for most people.

**) Palaan käsittelemään muodin luomia vartalovaatimuksia myöhemmin